Sabtu, 31 Januari 2015

Contoh Izin Kuliah S2 untuk ke DISPEN

Kop Setda
PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS PENDIDIKAN
Jl. Pelabuhan II Km.22 Cikembang Cikembar Kabupaten Sukabumi Tlp. (0266) 222655 Fax.218054
http://www.Disdiksmi.info  email :info@disdiksmi.info


SURAT KETERANGAN
Nomor     :


Yang bertanda tangan di bawah ini  :

Nama                             :         Dr. MAMAN ABDURAHMAN, M.Pd
NIP                                 :         19610416 199412 1001
Pangkat/Gol.Ruang       :         Pembina Utama Muda / IV c
Jabatan                         :         Kepala Dinas
Unit Kerja                      :         DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN SUKABUMI

dengan ini menerangkan
Nama                             :         DEVI HAFILUDIN, S.Ag
NIP                                 :         19750518 200701 1007
Pangkat/Gol.Ruang       :         Penata Tingkat I / III d
Jabatan                         :         Guru Dewasa Tingkat I
Unit Kerja                      :         SMPN 2 CIBADAK

bahwa selama dalam pengawasan saya selaku pimpinan serta berdasarkan data kepegawaian yang ada pada kami:
a.    memiliki moral yang baik;
b.   memiliki dedikasi dan loyalitas terhadap tugas dan organisasi;
c.    memiliki kemampuan menjaga reputasi diri dan instansi;
d.   sehat jasmani dan rohani;
e.    memiliki motivasi yang tinggi untuk meningkatkan kompetensi;
f.     memiliki prestasi yang baik dalam melaksanakan tugas;
g.    Tidak sedang menjalani hukuman disiplin tingkat sedang atau berat;
h.   Tidak sedang menjalani pemberhentian sementara sebagai Pegawai Negeri Sipil;

Demikian keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan apabila keterangan ini tidak benar saya bersedia menerima sanksi sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.


Sukabumi,       Januari 2015
Kepala






Dr. MAMAN ABDURAHMAN, M.Pd
NIP. 19610416 199412 1001








S U R A T   P E R N Y A T A A N


Sehubungan dengan usulan izin belajar yang saya sampaikan, yang bertanda tangan di bawah ini  :

Nama                             :         DEVI HAFILUDIN, S.Ag
NIP                                 :         19750518 200701 1007
Pangkat/Gol.Ruang       :         Penata Tingkat I / III d
Jabatan                         :         Guru Dewasa Tingkat I
Unit Kerja                      :         SMPN 2 CIBADAK

dengan ini menyatakan, bahwa:
a.    Pendidikan yang ditempuh dilaksanakan diluar jam kerja serta tidak mengganggu tugas-tugas kedinasan (sebagaimana jadwal kuliah dan jadwal kerja terlampir);
b.   Saya siap menempuh pendidikan dengan penuh komitmen dan tanggung jawab, demi kepentingan organisasi dan peningkatan kompetensi;
c.    Saya siap menanggung sendiri seluruh biaya pendidikan yang sedang ditempuh (sepenuhnya dengan biaya pribadi);
d.   Saya tidak akan menuntut penyesuaian ijazah ke dalam pangkat yang lebih tinggi;
e.    Saya tidak sedang menempuh pendidikan lainnya;
f.     Saya tidak mengajukan perpindahan pegawai ke luar Kabupaten Sukabumi selama menempuh izin belajar;
g.    Saya siap menerima sanksi sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku, apabila saya melanggar point-point diatas.


Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dalam keadaan sadar tanpa ada paksaan dari pihak manapun dan mohon kiranya menjadi bahan pertimbangan lebih lanjut.




Mengetahui,
KEPALA DINAS PENDIDIKAN
KABUPATEN SUKABUMI






Dr. MAMAN ABDURAHMAN, M.PD
NIP. 19610416 199412 1001

Sukabumi,        Januari 2015


Yang membuat pernyataan,




 Materai


DEVI HAFILUDIN, S.Ag
NIP. 19750518 200701 1007













Kop Setda
PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS PENDIDIKAN
Jl. Pelabuhan II Km.22 Cikembang Cikembar Kabupaten Sukabumi Tlp. (0266) 222655 Fax.218054
http://www.Disdiksmi.info  email :info@disdiksmi.info


SURAT KETERANGAN
Nomor     :


Yang bertanda tangan di bawah ini  :

Nama                             :         Dr. MAMAN ABDURAHMAN, M.Pd
NIP                                 :         19610416 199412 1001
Pangkat/Gol.Ruang       :         Pembina Utama Muda / IV c
Jabatan                         :         Kepala Dinas
Unit Kerja                      :         DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN SUKABUMI

sehubungan dengan usulan izin belajar yang disampaikan oleh :
Nama                             :         DEVI HAFILUDIN, S.Ag
NIP                                 :         19750518 200701 1007
Pangkat/Gol.Ruang       :         Penata Tingkat I / III d
Jabatan                         :         Guru Dewasa Tingkat I
Unit Kerja                      :         SMPN 2 CIBADAK

pada program studi ADMINISTRASI PENDIDIKAN di Universitas PAKUAN BOGOR, menerangkan bahwa :
1.  Pendidikan yang ditempuh oleh Saudara DEVI HAFILUDIN, S.Ag sesuai dengan kebutuhan organisasi dan perencanaan kapasitas SDM.
2.  Pendidikan yang ditempuh oleh Saudara DEVI HAFILUDIN, S.Ag sesuai dengan Kegiatan tugas jabatan dan uraian tugasnya sebagai GURU di SMPN 2 CIBADAK.
3.  Pendidikan yang ditempuh oleh Saudara DEVI HAFILUDIN, S.Ag memiliki relevansi/ linear dengan latar belakang pendidikan sebelumnya dari yang bersangkutan.

Demikian keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya, mohon agar dijadikan bahan pertimbangan lebih lanjut.


Sukabumi,             Januari 2015
Kepala






Dr. MAMAN ABDURAHMAN, M.Pd
NIP. 19610416 199412 1001



Tidak ada komentar:

Posting Komentar